炎癥主要指活體組織對(duì)于各種損害因子所發(fā)生的防御性反應(yīng),一般表征為紅、熱、腫、痛和功能障礙。炎癥反應(yīng)是機(jī)體感染或損傷時(shí),組織為對(duì)抗危險(xiǎn)信號(hào)而發(fā)起宿主免疫反應(yīng),通過(guò)隔離感染損傷部位,嘗試恢復(fù)機(jī)體平衡,涉及傷口愈合、抵御病原體等體內(nèi)平衡再生過(guò)程。
炎癥可以是感染引起的感染性炎癥,也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動(dòng)的防御反應(yīng)。但有時(shí)候炎癥也是有害的,例如對(duì)人體自身組織的攻擊、發(fā)生在透明組織的炎癥等等。炎癥反應(yīng)是大多數(shù)疾病的發(fā)病基礎(chǔ),且目前炎癥的發(fā)病率僅僅次于感染疾病,是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)病理過(guò)程。

炎癥的治療需要用抗炎藥物,以抑制過(guò)于強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),減輕炎癥引起的紅腫熱痛等癥狀,防止功能障礙等不良反應(yīng)的發(fā)生。常用的有非甾體類(lèi)抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,或者糖皮質(zhì)激素類(lèi)如可的松、潑尼松等。還可以使用物理療法如熱敷、冷敷或紅外線、超短波等以減輕炎癥反應(yīng)。
生物堿是一類(lèi)活性較強(qiáng)的含氮有機(jī)化合物,在中藥材中廣泛存在。現(xiàn)代藥理研究表明生物堿具有廣泛的生物活性,包括抗腫瘤、抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、護(hù)心血管作用、殺蟲(chóng)等。

小檗堿是從黃連中提取得到的一種異喹啉類(lèi)生物堿,具有多種藥理活性,如抗菌、抗糖尿病、抗炎和抗氧化等,顯示出了優(yōu)良的臨床應(yīng)用潛力。LI等比較研究小檗堿及其氧化衍生物和還原衍生物在體外和體內(nèi)的抗炎潛力,小檗堿及其天然衍生物的潛在抗炎特性在體外實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行比較評(píng)估,以劑量依賴的方式抑制COX-2和iNOS的mRNA表達(dá)。此外,氧化衍生物、小檗堿和還原衍生物均抑制NF-κB的磷酸化;在體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中小檗堿(20 mg·kg-1)和氧化衍生物(5,10和20 mg·kg-1)預(yù)處理顯著改善了二甲苯誘導(dǎo)的耳水腫,氧化衍生物在相同劑量(20 mg·kg-1)下表現(xiàn)出優(yōu)異的抗炎作用。
文獻(xiàn)中對(duì)于小檗堿的抗炎機(jī)制報(bào)道較多。李宇馨等通過(guò)觀察小檗堿對(duì)小鼠甲醛誘導(dǎo)的足腫脹炎癥組織中前列腺素(PGE2)的影響,研究小檗堿的抗炎作用。以吲哚美辛為陽(yáng)性組,小檗堿低中高量給藥比較差異。結(jié)果顯示,吲哚美辛組及小檗堿中、高劑量組PGE2含量較低,均能顯著降低炎癥組織中PGE2的含量,結(jié)論指示,小檗堿的抗炎機(jī)制可能與減少炎癥組織中的PGE2含量有關(guān)。
郝鈺等通過(guò)研究小檗堿對(duì)白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)誘導(dǎo)的多形核白細(xì)胞(PMN)與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附及粘附分子表達(dá)的影響,探討小檗堿抗炎作用及其機(jī)制。結(jié)果顯示:小檗堿與IL-1或TNF共同處理HUVEC,可抑制IL-1和TNF激活的內(nèi)皮細(xì)胞與PMN的粘附。小檗堿與TNF共同處理PMN,能抑制TNF誘導(dǎo)的PMN與HUVEC的粘附增強(qiáng)。結(jié)論指出:小檗堿可通過(guò)抑制炎癥發(fā)生時(shí)PMN與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附而抑制炎癥反應(yīng)。
